Tratamento sistémico do carcinoma de mama HER2 positivo com metástases cerebrais : estado atual e estudo exploratório de casos numa coorte portuguesa

Paulo Luz; Elsa Campoa; Rita Gameiro; Marta Vaz; Isabel Fernandes; Joana Magalhães; Beatriz Gosalbez; Sofia Braga; João Guilherme Costa; Ana Sofia Fernandes

Tratamento sistémico do carcinoma de mama HER2 positivo com metástases cerebrais : estado atual e estudo exploratório de casos numa coorte portuguesa

Translated title of the contribution: Systemic treatment of HER2-positive breast cancer patients with brain metastases : current status and exploratory case study in a Portuguese cohort

Paulo Luz, Elsa Campoa, Rita Gameiro, Marta Vaz, Isabel Fernandes, Joana Magalhães, Beatriz Gosalbez, Sofia Braga, João Guilherme Costa, Ana Sofia Fernandes

ECTS - School of Health Sciences and Technologies

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Abstract

Over the last years, the incidence of brain metastases in HER2 breast cancer patients has increased. Surgery and radiotherapy are the current standard local therapies. Nevertheless, it is unclear which and when systemic treatment should be applied in addition to local treatment. This work aims to present an updated review of current systemic treatment options for patients with HER2+ metastatic breast cancer with brain metastases and to present a case study of clinical cases that occurred in a Portuguese population. The methodology of this work included a literature search in PubMed for the impact of HER2-targeting agents, such as pertuzumab, trastuzumab emtansine (T-DM1), lapatinib, neratinib, trastuzumab deruxtecan, and tucatinib in the treatment of patients with HER2+ breast cancer with brain metastases. Then, a cohort of Portuguese patients with HER2+ breast cancer (n=44) was analyzed. In this exploratory study, considering a follow-up of 23.9 months, three patients (6.8%) developed brain metastases despite having shown a complete pathological response. The role of systemic treatment for patients with HER2 breast cancer with brain metastases has rapidly evolved following recent successes in phase II and III clinical trials. The biggest challenge is how to integrate systemic and local treatment in the management of these patients.

Translated title of the contribution	Systemic treatment of HER2-positive breast cancer patients with brain metastases : current status and exploratory case study in a Portuguese cohort
Original language	Portuguese
Journal	Biomedical and biopharmaceutical research : jornal de investigação biomédica e biofarmacêutica
Publication status	Published - 2021

Keywords

PHARMACEUTICAL SCIENCES
BIOMEDICINE
BREAST CANCER
BRAIN

UN SDGs

This output contributes to the following UN Sustainable Development Goals (SDGs)

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Luz, P., Campoa, E., Gameiro, R., Vaz, M., Fernandes, I., Magalhães, J., Gosalbez, B., Braga, S., Costa, J. G., & Fernandes, A. S. (2021). Tratamento sistémico do carcinoma de mama HER2 positivo com metástases cerebrais : estado atual e estudo exploratório de casos numa coorte portuguesa. Biomedical and biopharmaceutical research : jornal de investigação biomédica e biofarmacêutica.

@article{54adef2fde78414ba85930dea58c437c,

title = "Tratamento sist{\'e}mico do carcinoma de mama HER2 positivo com met{\'a}stases cerebrais : estado atual e estudo explorat{\'o}rio de casos numa coorte portuguesa",

abstract = "Nos {\'u}ltimos anos, a incid{\^e}ncia de met{\'a}stases cerebrais em doentes com cancro da mama HER2 tem aumentado. A cirurgia e a radioterapia continuam a ser os tratamentos preferenciais. No entanto, n{\~a}o {\'e} claro que tratamento sist{\'e}mico, para al{\'e}m do tratamento local, deve ser aplicado e quando. Este trabalho visa apresentar uma revis{\~a}o das atuais op{\c c}{\~o}es de tratamento sist{\'e}mico nos doentes com cancro da mama metast{\'a}tico HER2+ com met{\'a}stases cerebrais e apresentar casos cl{\'i}nicos ocorridos numa amostra da popula{\c c}{\~a}o portuguesa. A metodologia deste trabalho incluiu uma pesquisa bibliogr{\'a}fica no PubMed sobre o impacto de agentes anti-HER2, tais como pertuzumab, trastuzumab-emtansina (T-DM1), lapatinib, neratinib, trastuzumab-deruxtecan, e tucatinib no tratamento de doentes com cancro da mama HER2+ com met{\'a}stases cerebrais. Seguidamente, foi tamb{\'e}m analisada uma coorte de doentes portugueses com cancro da mama HER2+ (n=44). Neste estudo explorat{\'o}rio, considerando um seguimento m{\'e}dio de 23,9 meses, tr{\^e}s pacientes (6,8%) desenvolveram met{\'a}stases cerebrais, apesar de terem apresentado resposta patol{\'o}gica completa. O papel do tratamento sist{\'e}mico em doentes com cancro da mama HER2 com met{\'a}stases cerebrais evoluiu rapidamente, ap{\'o}s os recentes sucessos em ensaios cl{\'i}nicos de fase II e III. O maior desafio {\'e} o de integrar o tratamento sist{\'e}mico e local na gest{\~a}o destes doentes.",

keywords = "CI{\^E}NCIAS FARMAC{\^E}UTICAS, BIOMEDICINA, CANCRO DA MAMA, MET{\'A}STASES, C{\'E}REBRO, PHARMACEUTICAL SCIENCES, BIOMEDICINE, BREAST CANCER, BRAIN",

author = "Paulo Luz and Elsa Campoa and Rita Gameiro and Marta Vaz and Isabel Fernandes and Joana Magalh{\~a}es and Beatriz Gosalbez and Sofia Braga and Costa, {Jo{\~a}o Guilherme} and Fernandes, {Ana Sofia}",

note = "Biomedical and biopharmaceutical research : jornal de investiga{\c c}{\~a}o biom{\'e}dica e biofarmac{\^e}utica",

year = "2021",

language = "Portugu{\^e}s",

journal = "Biomedical and biopharmaceutical research : jornal de investiga{\c c}{\~a}o biom{\'e}dica e biofarmac{\^e}utica",

issn = "2182-2379",

publisher = "Edi{\c c}{\~o}es Universit{\'a}rias Lus{\'o}fonas",

}

Luz, P, Campoa, E, Gameiro, R, Vaz, M, Fernandes, I, Magalhães, J, Gosalbez, B, Braga, S, Costa, JG & Fernandes, AS 2021, 'Tratamento sistémico do carcinoma de mama HER2 positivo com metástases cerebrais : estado atual e estudo exploratório de casos numa coorte portuguesa', Biomedical and biopharmaceutical research : jornal de investigação biomédica e biofarmacêutica.

TY - JOUR

T1 - Tratamento sistémico do carcinoma de mama HER2 positivo com metástases cerebrais : estado atual e estudo exploratório de casos numa coorte portuguesa

AU - Luz, Paulo

AU - Campoa, Elsa

AU - Gameiro, Rita

AU - Vaz, Marta

AU - Fernandes, Isabel

AU - Magalhães, Joana

AU - Gosalbez, Beatriz

AU - Braga, Sofia

AU - Costa, João Guilherme

AU - Fernandes, Ana Sofia

N1 - Biomedical and biopharmaceutical research : jornal de investigação biomédica e biofarmacêutica

PY - 2021

Y1 - 2021

N2 - Nos últimos anos, a incidência de metástases cerebrais em doentes com cancro da mama HER2 tem aumentado. A cirurgia e a radioterapia continuam a ser os tratamentos preferenciais. No entanto, não é claro que tratamento sistémico, para além do tratamento local, deve ser aplicado e quando. Este trabalho visa apresentar uma revisão das atuais opções de tratamento sistémico nos doentes com cancro da mama metastático HER2+ com metástases cerebrais e apresentar casos clínicos ocorridos numa amostra da população portuguesa. A metodologia deste trabalho incluiu uma pesquisa bibliográfica no PubMed sobre o impacto de agentes anti-HER2, tais como pertuzumab, trastuzumab-emtansina (T-DM1), lapatinib, neratinib, trastuzumab-deruxtecan, e tucatinib no tratamento de doentes com cancro da mama HER2+ com metástases cerebrais. Seguidamente, foi também analisada uma coorte de doentes portugueses com cancro da mama HER2+ (n=44). Neste estudo exploratório, considerando um seguimento médio de 23,9 meses, três pacientes (6,8%) desenvolveram metástases cerebrais, apesar de terem apresentado resposta patológica completa. O papel do tratamento sistémico em doentes com cancro da mama HER2 com metástases cerebrais evoluiu rapidamente, após os recentes sucessos em ensaios clínicos de fase II e III. O maior desafio é o de integrar o tratamento sistémico e local na gestão destes doentes.

AB - Nos últimos anos, a incidência de metástases cerebrais em doentes com cancro da mama HER2 tem aumentado. A cirurgia e a radioterapia continuam a ser os tratamentos preferenciais. No entanto, não é claro que tratamento sistémico, para além do tratamento local, deve ser aplicado e quando. Este trabalho visa apresentar uma revisão das atuais opções de tratamento sistémico nos doentes com cancro da mama metastático HER2+ com metástases cerebrais e apresentar casos clínicos ocorridos numa amostra da população portuguesa. A metodologia deste trabalho incluiu uma pesquisa bibliográfica no PubMed sobre o impacto de agentes anti-HER2, tais como pertuzumab, trastuzumab-emtansina (T-DM1), lapatinib, neratinib, trastuzumab-deruxtecan, e tucatinib no tratamento de doentes com cancro da mama HER2+ com metástases cerebrais. Seguidamente, foi também analisada uma coorte de doentes portugueses com cancro da mama HER2+ (n=44). Neste estudo exploratório, considerando um seguimento médio de 23,9 meses, três pacientes (6,8%) desenvolveram metástases cerebrais, apesar de terem apresentado resposta patológica completa. O papel do tratamento sistémico em doentes com cancro da mama HER2 com metástases cerebrais evoluiu rapidamente, após os recentes sucessos em ensaios clínicos de fase II e III. O maior desafio é o de integrar o tratamento sistémico e local na gestão destes doentes.

KW - CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS

KW - BIOMEDICINA

KW - CANCRO DA MAMA

KW - METÁSTASES

KW - CÉREBRO

KW - PHARMACEUTICAL SCIENCES

KW - BIOMEDICINE

KW - BREAST CANCER

KW - BRAIN

UR - http://hdl.handle.net/10437/12759

M3 - Article

SN - 2182-2379

JO - Biomedical and biopharmaceutical research : jornal de investigação biomédica e biofarmacêutica

JF - Biomedical and biopharmaceutical research : jornal de investigação biomédica e biofarmacêutica

ER -

Tratamento sistémico do carcinoma de mama HER2 positivo com metástases cerebrais : estado atual e estudo exploratório de casos numa coorte portuguesa

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